Ako predchádzať komplikáciám cukrovky – zostava 7 jednoduchých ale veľmi efektívnych cvikov

Cvik č. 1

·        Sed v strede fit lopty alebo na stoličke, nohy sú rozkročené na šírku bokov, chodidlá opreté celou plochou o podložku, špičky smerujú dopredu. Ruky sú pripražené. Z tejto polohy pomaly perujeme v pravidelnom rytme smerom nahor a nadol. Chodidlá sú stále na podložke.

·        Cvik robíme 2 -3 minúty

·        2.Zo základnej polohy miernym poskočením striedavo roznožujeme a znožujeme. Pridáme aj pohyb rúk.

·        Cvik robíme 2 minúty

Cvik č. 2

 ·        Zdvihneme prsty od podložky smerom hore. Pomalým vlnitým phybom postupne prikladáme prsty od malíčka k palcu na podložku.

·        Cvik opakujeme každou nohou 5x

·        Prsty priťahujeme k päte. Vytvoríme oblúk v spodnej časti chodidla. Prsty nedvíhame.

·        Cvik opakujeme 10x

 

Cvik č. 3

·        Valček rolujeme chodidlom nohy dopredu a dozadu.

·        Cvik robíme 2 – 3 minúty striedavo oboma nohami.

Cvik č. 4

 ·        Ľah na chrbáte, nohy sú pokrčené v kolenách a opierajú sa lýtkami o fitloptu. Postupne dvíhame hlavu, ramená, hornú časť trupu. Smerom hore výdych, dole nádych.

·        Cvik opakujeme 10x v 2 -3 sériách

 

Cvik č. 5

 ·              Ľah na chrbáte, nohy sú pokrčené v kolenách a opierajú sa chodidlom o podložku. V miernom roznožení zvierajú kolenom fitloptu. Opakovane zatláčame kolená do fitlopty. Pri zatlačená výdych, pri uvoľnení nádych.

·              Cvik opakujeme 10x v 2-3 sériách

Cvik č. 6

·              Ľah na chrbáte, nohy sa opierajú o stenu, ruky sú pri tele. Členkami opakovane krúžime smerom von a dnu a naopak dnu a von. Snažíme sa kolená nekrčiť a pohyb vykonať v členkovom kĺbe.

·              Cvik opakujeme 10x smerom dnu a 10x smerom von.

Cvik č. 7

·              Kľak pri fitlopte. Ľahneme si bruchom na fitloptu a objímeme ju rukami.

·              Zo základnej polohy upažíme a súčasne mierne nadvihujeme hlavu a hornú časť trupu. Trup, panva a stehná sa stále dotýkajú fitlopty. Smerom nahor robíme výdych a pri pohybe nadol nádych. Hlavu nezakláňame.

·              Cvik opakujeme 10x po 2 série. 

Diabetes: skutočná výzva

Čo znamená diabetes?

Diabetes je dlhodobé ochorenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď sa v pankrease netvorí dostatočné množstvo inzulínu (hormónu, ktorý reguluje koncentrácie glukózy v krvi). U niektorých jednotlivcov dochádza k úplnému chýbaniu tvorby inzulínu (diabetes 1. typu), kým u ostatných len k relatívnemu nedostatku inzulínu, ktorý je často spojený so zníženým účinkom inzulínu na úrovni cieľových tkanív (diabetes 2. typu).

Jednotlivci s diabetom sú často vystavení buď zvýšeným koncentráciám glukózy v krvi (hyperglykémii) alebo zníženým koncentráciám glukózy v krvi (hypoglykémii) pri snahe farmakologicky znížiť jej hladiny. Abnormálne hladiny glukózy v krvi sú často nebezpečné, pričom sú spojené s patologickými a fyziologickými následkami.¹

Nekontrolovaná hyperglykémia alebo hypoglykémia môžu časom skutočne viesť k závažným klinickým symptómom (napr. komplikácie týkajúce sa krvných ciev a centrálneho nervového systému).

Makrovaskulárne komplikácie diabetu, ktoré vznikajú následkom postihnutia veľkých ciev, zahŕňajú srdcový infarkt, cievnu mozgovú príhodu a periférne cievne ochorenia. Poškodením malých ciev vznikajú mikrovaskulárne komplikácie s postihnutím očí (retinopatia), obličiek (nefropatia) a nervov (neuropatia). Pozri obr. č. 1.

Diabetická retinopatia: Hlavná príčina slepoty u osôb v produktívnom veku

Cievna mozgová príhoda: 25 % všetkých cievnych mozgových príhod z nedokrvenia nastáva v dôsledku samotného diabetu alebo v kombinácii s hypertenziou

Diabetická nefropatia: Hlavná príčina konečného štádia zlyhania obličiek

Srdcové ochorenia: Hlavná príčina úmrtnosti u pacientov s diabetom 2. typu

Diabetická neuropatia: Hlavná príčina syndrómu diabetickej nohy a netraumatických amputácií dolných končatín

Periférne cievne ochorenia:  Zásadná príčina netraumatických amputácií dolných končatín

Obr. 1: Mikrovaskulárne a makrovaskulárne komplikácie, ktoré môžu vzniknúť s postupom času  v dôsledku nekontrolovanej koncentrácie glukózy v krvi

Diagnostické kritériá Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) pre diabetes² sú nasledovné:

Plazmatická koncentrácia glukózy nalačno≥ 7,0 mmol/l alebo plazmatická koncentrácia glukózy po 2 hodinách po záťaži glukózou ≥ 11,1 mmol/l 

Takmer 7 % úmrtí ročne  je spôsobených diabetom3 70 – 80 % osôb s diabetom zomiera v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení4

 

Rozoznávame tri hlavné typy diabetu:

1. Diabetes 1. typu (známy tiež ako diabetes závislý na inzulíne, pôvodne  známy ako  juvenilný diabetes alebo diabetes nastupujúci v detstve) charakterizuje nedostatočná tvorba inzulínu a vyžaduje každodenné podávanie inzulínu.¹ Diabetes 1. typu predstavuje 5 – 10 % všetkých prípadov diabetu vo svete.⁵

Príznaky zahŕňajú nadmerné močenie (polyúriu), smäd (polydispiu), trvalý pocit hladu, úbytok hmotnosti, zmeny videnia a únavu. Tieto príznaky   sa môžu objaviť náhle.¹

2. Diabetes 2. typu (nazývaný tiež diabetes nezávislý na inzulíne, alebo diabetes nastupujúci        v dospelosti) je výsledkom neefektívneho využitia inzulínu v tele; 90 % všetkých osôb s diabetom má diabetes 2. typu, ktorý je do veľkej miery dôsledkom nadmernej telesnej hmotnosti a telesnej nečinnosti.¹

Príznaky môžu byť podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri diabete 1. typu, často sú však menej výrazné. Výsledkom toho môže byť skutočnosť, že toto ochorenie sa diagnostikuje až niekoľko rokov po jeho nástupe, keď už sa začínajú rozvíjať jeho komplikácie.¹

Až donedávna sa tento typ diabetu pozoroval len u dospelých, ako problém sa však vynára aj  u mladistvých, pričom  sa v narastajúcom trende diagnostikuje u detí vo všetkých krajinách.⁶ Táto skutočnosť má potenciálne závažné dôsledky.

Len v samotných USA bola v rokoch 2002 až 2005 každoročne stanovená diagnóza diabetu 2. typu u približne  3 600 osôb vo veku do 20 rokov.

3. Gestačný diabetes je hyperglykémia so vznikom alebo prvým rozpoznaním počas tehotenstva.¹ Príznaky gestačného diabetu sú podobné tým, ktoré sa pozorujú pri diabete 2. typu.

Gestačný diabetes diagnostikuje najmä vďaka prenatálnemu skríningu,  častejšie než na základe uvedených príznakov

Čo znamená porucha glukózovej tolerancie?

Termín porucha glukózovej tolerancie sa používa na popísanie stavu zvýšeného rizika rozvoja diabetu, hoci mnohé osoby s poruchou glukózovej tolerancie sa vrátia do stavu s normálnou kontrolou glukózy. Samotná porucha glukózovej tolerancie  sa nepovažuje za klinické ochorenie , je však rizikovým faktorom vzniku budúceho diabetu a/alebo jeho nežiaducich dôsledkov⁴  vrátane zvýšeného rizika kardiovaskulárnych ochorení.

Diagnostické kritériá WHO pre poruchu glukózovej tolerancie ² sú nasledovné:

Koncentrácia glukózy nalačno <7,0 mmol/l (a koncentrácia glukózy v plazme po 2 hodinách po záťaži glukózou ≥ 7,8 a <11,1 mmol/l .

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, ľudovo povedané cukrovka, je chronické ochorenie metabolizmu, pri ktorom naše telo nevie hospodáriť s glukózou. Moderná medicína rozpoznáva niekoľko druhov cukrovky, pričom najznámejší je typ 1 a typ 2.

Neliečený diabetes spôsobuje vážne zdravotné komplikácie ako napríklad amputácie končatín, zlyhanie obličiek, oslepnutie, srdcový alebo mozgový infarkt a znamená pre človeka istú smrť.

Cukrovka je tichý, zákerný nepriateľ. V počiatočnom štádiu nespôsobuje žiadne bolesti, preto býva často podceňovaná.

Nedostatočná informovanosť o tom, čo všetko môže človek postihnutý cukrovkou sám pre seba urobiť, ako si môže pomôcť, či naopak, poškodiť, môže mať na svedomí výrazné zhoršenie zdravotného stavu so smrteľnými následkami.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bude v roku 2025 na svete 300 miliónov diabetikov.Je to dôsledok rýchleho rozvoja priemyslu, nesprávnej výživy  a sedavého spôsobu života. Pri súčasnej absencii informovanosti a komunikácie o ochorení diabetes mellitus sa môžu v budúcnosti vyvinúť katastrofické scenáre edipemického charakteru.

Dostatok dôvodov , aby sa aj široká verejnosť začala o problémy cukrovky vážne zaujímať.

Podľa odborníkov je priebeh ochorenia diabetes mellitus:

Z 15% v rukách lekára

5% môže ovplyvniť príroda

80% môže ovplyniť diabetik sám

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré nebolí. Často sa zistí, až keď sa ohlásia prvé komplikácie.

Chcete vedieť, ako ste na tom Vy? Otestujte sa!

1. Ste smädný?
2. Máte zvýšený krvný tlak?
3. Cítite sa unavený?
4. Často močíte?
5. Máte pár kíl navyše?
6. Veľa jete a i napriek tomu chudnete?
7. Mali ste zvýšenú hladinu cukru v krvi počas tehotenstva?
8. Malo Vaše dieťa po narodení viac ako 4,5 kg?
9. Máte viac ako 45 rokov?

Ak ste na viac ako na 2 otázky odpovedali ÁNO, vyhľadajte čo najskôr svojho lekára a požiadajte ho, aby zistil, akú máte  hladinu cukru v krvi.

Hladina cukru v krvi u zdravého človeka nalačno:  4,0 – 5,6 mmol/l

Hladina cukru v krvi u zdravého človeka po jedle:  8 mmol/l. A Vaša?

 Komplikácie, ktoré môže  neliečená cukrovka spôsobiť: 

• Pri neliečenom alebo nedostatočne liečenom diabete /časté hyperglykémie, nedostatočná disciplína, nepravidelný selfmonitoring/ vznikajú komplikácie 
• Postihnutie malých ciev – očnej sietnice a obličiek/ retinopatia a nefropatia/, u diabetikov je 20x vyššie riziko chronického zlyhania obličiek. Podľa výsledkov štúdií dobrá kompenzácia diabetu môže znižiť toto riziko o 35 – 56 % 
• Postihnutie veľkých ciev – arterioskleróza s hrozbou vzniku mozgovej porážky, infarktu srdca alebo nedostatočnému prekrveniu časti končatiny  s následnou amputáciou/ Napr. pacienti s DM2 majú 4x vyššie riziko na kardiovask. ochorenia/ 
• Postihnutie nervov - má za následok vznik bolesti   /najčastejšie v oblasti dolných končatín/          

            Tri zásady liečby cukrovky: 

• Liečba a diéta 
• Regulácia hmotnosti
• Pohyb

          Výsledok: dobre kompenzovaný diabetik=znížené riziko výskytu komplikácií diabetu

         Ako pomáha fyzická aktivita pri cukrovke:

           Pravidelná a vhodnej zvolená fyzická aktivita za bezpečí organizmu: 

• Posilnenie srdcovej činnosti 
• Reguláciu hladiny cukru v krvi 
• Úpravu cholesterolu 
• Zlepšenie krvného obehu 
• Zvýšenie odolnosti organizmu
•  Zlepšenie kvality spánku
• Pozitívny vplyv na psychiku 
• Pohybová aktivita znižuje vašu glykémiu
•  Cielenú fyzickú aktivitu  vykonávajte 3-4 krát do týždňa minimálne 30 minút 
• Nezabúdajte na prísun tekutín. Čistá voda je najvhodnejšia
•  Za 1 hodinu chôdze Vaše telo spotrebuje 900 kj. 
• Pred fyzickou aktivitou nezaťažujte svoj organizmus ťažkými mäsovými jedlami

Pred začiatkom fyzickej aktivity si zmerajte glykémiu. Ak máte menej ako 5,5 mmol/l, zjedzte kúsok ovocia.

Ak máte glykémiu vyššiu ako 14 mmol/l, zmerajte si ketolátky. Ak je stredná alebo vysoká, znamená, že nemáte dostatok inzulínu.

Merajte si glykémiu pravidelne. Najlepšie pred aj po fyzickej aktivite.

Ani v tehotenstve sa netreba vyhýbať pohybu. Najvhodnejšie aktivity sú plávanie, vodný aerobik, prechádzky, bicyklovanie na stacionárnom bicykli. 

Nezabudnite! 

• Na dennú starostlivosť o nohy /kúpeľ nôh- nenamáčať ich dlho a nepoužívať pemzu, pozor na prípravky s obsahom alkoholu, nepoužívať mydlo ale čistiace emulzie, po kúpeli vysušiť nohy, i medzi prstami, používať mastný krém/ 
• Na dennú kontrolu nôh/ pozor na zápaly a pliesňové ochorenia,poranenie nechať ošetriť lekárom, kontrolovať plosky nôh/
• Na výber vhodnej obuvi / pohodlná, kvalitná, najvhodnejšie sú bavlnené biele ponožky/